CLAIMS

理赔指南

在澳洲看病,费用有两种结算方式:诊所直接找保险公司结(直付),或者你先付再找保险公司报(先付后报)。

直付(Direct billing)

在保险公司合作的诊所,出示会员卡或 App 里的电子卡,诊所直接向保险公司收费。你不用付,或者只付差额。Bupa 叫 Members First,安联叫 direct billing 合作机构。

先付后报

不是合作诊所的话,你先付全款,拿明细发票,然后在保险公司 App 或网站上提交理赔,钱退到你的澳洲银行账户。

先付后报的四步

  1. 01

    付款时向诊所要明细发票(itemised invoice),只有收据可能不被接受。

  2. 02

    登录保险公司 App 或会员中心,选提交理赔。

  3. 03

    拍发票,填就诊信息,确认收款的银行账户。

  4. 04

    等审核。通过后钱打到账户,进度可以在 App 里看。

要准备的材料

明细发票:诊所和医生编号、就诊日期、项目代码、金额
买处方药的药房小票
澳洲银行账户(多数保险公司只退到澳洲账户)
保险公司 App 的登录和会员号

两家的 App

BupamyBupa:在线理赔、治疗前估价、查剩余额度、续保;也有线下门店和 WhatsApp 客服。
Allianz CareAllianz MyHealth App:看保单、在线理赔、查理赔进度、一键拨打急救电话。

常见情况

多久到账?

材料齐全的话一般几个工作日,各家不同,以 App 里的进度为准。

急诊和住院怎么算?

公立医院一般直接和保险公司结算。计划内的住院先联系保险公司确认保障范围。

理赔被拒了怎么办?

常见原因是发票不全、还在等待期、或者项目不在保障内。把材料发给我们,我们帮你看能不能补。

能退到国内银行卡吗?

多数保险公司只退到澳洲账户,建议落地后尽快开一个。

理赔遇到问题?

把发票和保险公司的回复发给我们,我们帮你看。